פזילה אצל ילדים ומבוגרים
פזילה הינה מצב בו מנח שתי העיניים אינו שווה זו לזה, כל עין מביטה על מטרה שונה וכך נוצרת פגיעה בריאותית ואסתטית. הפזילה יכולה להיות דו-עינית, בכל פעם עין אחרת מביטה למטרה/ לכיוון אחר, או פזילה חד עינית. הפזילה יכולה להופיע כלפי פנים, חוץ, מעלה או מטה, ויכולה להיות קבועה או לסירוגין. אצל תינוקות עד גיל 4 חודשים, פזילה קלה יכולה להיות תקינה ועשויה להיעלם מעצמה עם התפתחות מערכת הראייה. עם זאת, פזילה מעבר לגיל זה דורשת התייחסות רפואית מיידית. פזילה אינה חולפת עם הגיל ודורשת טיפול. פזילה עלולה לגרום לסיבוכים משמעותיים כמו ראייה מעורפלת או כפולה, עין עצלה (אמבליופיה ובעיות בראייה תלת-ממדית. פזילה היא מצב שצריך לטפל בו, כאשר האפשרויות המרכזיות כיום הן טיפול שמרני וטיפול כירורגי ניתוחי.
מה גורם לפזילה אצל ילדים ומבוגרים?
ראשית, חשוב להבחין בין פזילה אצל ילדים לבין פזילה אצל מבוגרים. אצל ילדים, הפזילה נגרמת מסיבות שונות: פזילה מולדת, פגמים במבנה שרירי העין או בעצבים השולטים בהם, תורשה-ילדים להורים עם פזילה נמצאים בסיכון גבוה יותר, סינדרומים גנטיים שונים, בעיות ראייה לא מתוקנות כמו קוצר ראייה או רוחק ראייה, חולשה של שרירי העין, מחלות או פגיעות במערכת העצבים המרכזית. הסיבות לפזילה אצל ילדים יכולה להיות חבלות ראש או עין, מחלות קשות המלוות בחום גבוה, גידולים (במקרים נדירים)וחשיפה ממושכת למסכים (טלוויזיה, טלפון, מחשב) בגיל צעיר.
אצל מבוגרים, פזילה תהיה במקרים רבים מצב נרכש שמתפתח בגיל בוגר יותר, היא יכולה להופיע כתוצאה מטראומה, מחלות כמו סוכרת או יתר לחץ דם, או כתוצאה מהזדקנות טבעית של שרירי העין, ממחלות נוירולוגיות כמו מיאסתניה גרביס או טרשת נפוצה, פגיעה מכנית או תאונה שמשפיעה על העצבים המפעילים את שרירי העין. במקרים מסוימים, פזילה יכולה להתפתח כתוצאה מבעיות ראייה כמו קוצר ראייה או רוחק ראייה משמעותיים, או כתוצאה מניתוחי עיניים קודמים.
כיצד נערך אבחון פזילה אצל ילדים?
אבחון פזילה הינו חלק מבדיקת עיניים מלאה של רופא עיניים לילדים ומומחה לפזילה. את הפזילה ניתן לאבחן בכל גיל. אבחון הפזילה, גודל וזווית הפזילה נמדדים באמצעות עדשות מיוחדות שנקראות פריזמות. בשלב השני נקבעת הסיבה להופעת הפזילה שמגדירה גם את סוג הטיפול בה. ההחלטה בין טיפול שמרני לניתוחי תלויה בגורמים רבים כמו: גיל המטופל, חומרת הפזילה, סוג הפזילה (קבועה או לסירוגין), מצב הראייה הכללי, היסטוריה רפואית, מוטיבציה ויכולת להתמיד בטיפול שמרני.
מה כולל תיקון פזילה ללא ניתוח?
- משקפיים: משקפיים עם מרשם מתאים לתיקון ליקויי ראייה, משקפיים פריזמתיות במקרים מסוימים
- כיסוי עין עם רטייה: כיסוי זמני של העין החזקה כדי לחזק את העין החלשה, שימוש לפי הוראות רופא העיניים, בדרך כלל מספר שעות ביום
- טיפות עיניים :במקרים מסוימים ניתן להשתמש בטיפות לטשטוש זמני של העין החזקה
- תרגול אורתופטי: טיפול בהדרכת אורתופטיסט מוסמך, שימוש במכשירים ותרגילים מיוחדים לשיפור התיאום בין העיניים.
מתי ניתן לבצע תיקון פזילה ללא ניתוח?
תיקון פזילה ללא ניתוח הוא למעשה האופציה השמרנית לטיפול בפזילה בקרב ילדים ומבוגרים. רופא עיניים לילדים ופזילה מחליט לאחר בדיקת עיניים מעמיקה מה אופן הטיפול המומלץ. רופא עיניים לילדים במקרים רבים ינסה לטפל בפזילה באופן שמרני אם ניתן להימנע מניתוח. תיקון פזילה ללא ניתוח מתאפשר במצבי פזילה מסוימים. כמו כן זהו פתרון למצבים מסוימים בהם עדיף שלא לערוך ניתוח בשל בעיות רפואיות אחרות.
מה כולל תיקון פזילה ללא ניתוח בילדים?
טיפול שמרני לתיקון פזילה ללא ניתוח יתחיל בבדיקת עיניים מעמיקה של הילד על ידי רופא עיניים לילדים ומומחה לפזילה. הבדיקה כוללת: אבחון הפזילה, גודל זווית הפזילה והגורמים לה. לאחר מכן, ניתן יהיה להתאים את הטיפול השמרני או הניתוחי המתאים. בחלק ממצבי הפזילה אצל ילדים, משקפיים עשויים לסייע באופן משמעותי בתיקון הפזילה. מלבד זאת, בהתאם לצורך רופא העיניים יכול להציע רטייה, שתכסה את העין החזקה ותוביל לפעילות יתר ולחיזוק של העין החלשה. אופציה נוספת, שבמקרים רבים תינקט בנוסף לאפשרויות הטיפול האחרות, היא תרגילים לחיזוק העיניים והשרירים, המכונים גם תרגולים אורתופטיים.
תיקון פזילה ללא ניתוח במבוגרים
במבוגרים, אופי הטיפול לתיקון פזילה ללא ניתוח דומה במידת מה לטיפולים אלה בילדים, לפי סוג הפזילה יוצע הטיפול המתאים שמרני או ניתוחי. במבוגרים, באופן ספציפי, המשקפיים יהיו במקרים רבים משקפיים עם פריזמה – עדשות מיוחדות ששוברות את האור בכיוון מסוים, וכך מסייעות במיקוד הראייה באופן שמתאים לתיקון הפזילה. משקפיים אלה מיועדות במיוחד למבוגרים עם פזילה הגורמת לכפל ראייה (דיפלופייה).
מתי לא ניתן לבצע תיקון פזילה ללא ניתוח?
במקרים מסוימים רופא העיניים לילדים ומומחה הפזילה יצטרך להמליץ על האופציה הכירורגית על מנת להשיג את התוצאות המיטביות בפזילה אצל ילדים ומבוגרים. במקרים מסוימים בהם בדיקת העיניים מצביעה על כך שמדובר במצב בו טיפול שמרני אינו מתאים לסוג הפזילה, יתכן שההמלצה לטיפול הראשוני יהיה כבר ניתוח. כמו כן יומלץ על ניתוח כאשר הטיפול השמרני נכשל, או כשלא מגיעים לתוצאות הרצויות.
בחירת טיפול מתאים לפזילה אצל רופאת עיניים מומחית לילדים ופזילה
בכדי לאבחן ולבחור את הטיפול המתאים ביותר עבור מצבי פזילה בילדים או במבוגרים, יש לקבל ייעוץ ומענה רפואי מהטובים ביותר בתחום זה. מומלץ לפנות לרופאי עיניים מומחים לילדים ולפזילה כמו ד"ר נועה אלה-דלמן. כך, ניתן לקבל המלצה לאופן הטיפול המתאים ביותר, עם מעקב רפואי צמוד ואישי.
ד"ר נועה אלה-דלמן, תיקון פזילה ללא ניתוח
ד"ר נועה אלה – דלמן הינה רופאת עיניים מומחית ומנתחת, רופאת עיניים ילדים ומומחית לפזילה מטפלת ומנתחת בתחום הפזילה, אצל ילדים ומבוגרים.
ד"ר נועה אלה- דלמן לאחר סיום התמחותה ברפואת עיניים במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר, ביצעה התמחות על ברפואת עיניים לילדים ופזילה באוניברסיטת UCLA בלוס אנג'לס באחד המרכזים המובילים בעולם בתחום זה. בשנים האחרונות, ד"ר נועה אלה- דלמן, מנהלת את שירות העיניים לילדים ופזילה במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא. לד"ר נועה אלה-דלמן ניסיון מקצועי עשיר באבחון וטיפול בבעיות ראייה ומחלות עיניים אצל ילדים ופזילה במבוגרים. היא ניחנה בגישה ייחודית כלפי מטופליה הצעירים והוריהם. לד"ר נועה אלה -דלמן קליניקה פרטית בתל אביב הכוללת מכשור רפואי משוכלל ושרות אדיב ויחס אישי.