ניתוח לטיפול בחסימה בתעלת הדמעות

חסימה בדרכי הדמעות היא מצב שכיח למדי אצל תינוקות, כ – 5% מהתינוקות נולדים עם חסימה בדרכי הדמעות. במצב התקין הדמעות שנוצרות בבלוטות הדמעות מתנקזות דרך דרכי הדמעות שבעפעפיים לשק הדמעות הממוקם באף. כאשר תעלת או שק הדמעות חסום, הדמעות מצטברות בשק הדמעות העולה על גדותיו ומציף את העין. הצטברות הדמעות גם תורמת להתרבות החיידקים  והפרשת מוגלה.

אבחון חסימה בתעלת הדמעות

הורים פונים  בדרך כלל לאבחון אצל רופא עיניים לילדים עקב תלונות על דמעת מרובה ודלקות חוזרות בעיניים אצל תינוקות.

חשוב לדעת שדמעת מרובה ודלקות חוזרות, יכולות להיות תסמין לא רק של חסימה בדרכי הדמעות, אלא של שורה ארוכה של בעיות נוספות, חלקן קלות וחלקן חמורות, כמו גלאוקומה מולדת. עקב כך, חשוב לפנות לאבחון אצל רופא עיניים לילדים שיבצע בדיקה מקיפה של עיני התינוק ויזהה מהי הסיבה המדויקת להופעת התסמינים השונים, כולל דמעות ודלקות.

טיפול בחסימה בדרכי הדמעות

כאשר מדובר בחסימה מולדת בדרכי הדמעות, בדרך כלל מדובר בחסימה בחלקן התחתון של דרכי הדמעות, זו חסימה שבחלק ניכר מהמקרים נפתחת ללא טיפול (ב-65% מהמקרים היא נפתחת עד גיל חצי שנה, וב-98% מהמקרים עד גיל שנה). במצבים של חסימה בדרכי הדמעות אצל הילדים, מומלץ לקבל הדרכה מרופא עיניים לילדים.. הרופא ידריך כיצד ניתן לבצע עיסוי  של שק הדמעות. העיסוי מרוקן את שק הדמעות, ובכך מפחית את הסיכון להתרבות החיידקים, וגם מפעיל לחץ עדין על אזור החסימה, דבר  היכול לזרז את הפתיחה. לעיתים בנוכחות הפרשות מוגלתיות ניתן להעזר באנטיביוטיקה במשחה או שטיפות.

טיפול ניתוחי בחסימת דרכי הדמעות

במקרים של חסימה חמורה שגורמת לדלקות חמורות וגם במקרה של חסימה שלא נפתחה עד גיל שנה, ניתן להיעזר בפתרון כירורגי.

במהלך הניתוח שמבוצע בהרדמה כללית, מוחדרת צינורית דקה לפתיחת החסימה, ולאחר מכן מבוצעת שטיפה של דרכי הדמעות. מעבר חופשי של הנוזל אל האף מאשר כי החסימה נפתחה. מדובר בפעולה כירורגית שלרוב לא גורמת לסיבוכים כלשהם או לכאבים. לאחר הניתוח עלולה להופיע הפרשה דמית קלה או אף מוגלתית שתדרוש טיפול אנטיביוטי. לעיתים רחוקות החסימה חוזרת, ואז ניתן לפתוח אותה בשטיפה חוזרת של דרכי הדמעות. באם זה לא מצליח ניתן לבצע פרוצדורות ניתוחיות מורכבות יותר.

ד"ר נועה אלה-דלמן, מומחית לרפואת עיניים ילדים, צברה ניסיון רב באבחון וטיפול בחסימה בתעלת הדמעות אצל תינוקות. זמינות גבוהה של התורים במרפאתה, ניסיונה המקצועי ויחסה האדיב מבטיחים את האבחון המדויק ביותר ואת הטיפול היעיל ביותר לכל המטופלים.