מהו מצמוץ בעיניים ומה תפקידו?
מצמוץ הנו פעולה הכוללת סגירה ופתיחה מהירה של העפעפיים בעיניים. מדובר בפעולה חיונית ונורמלית בעיניים אצל תינוקות, ילדים ומבוגרים. בפעולת המצמוץ מעורבים מספר שרירים בעיניים. השריר העיקרי המעורב בפעולת המצמוץ הנו "שריר העין החוגי Orbicularis Oculi-אחראי על סגירת העפעף, ושריר נוסף הנו Levator Palpebrae Superioris שמרים את העפעף העליון ופוקח את העיניים.
מה הם סוגי המצמוץ בעיניים אצל ילדים?
מצמוץ רפלקסיבי ספונטני בעיניים
מצמוץ רפלקסיבי ספונטני הנו, פעולת מצמוץ חיונית בעיניים, הכוללת פתיחה וסגירה של העין. פעולת המצמוץ הרפלקסיבי מתרחשת באופן בלתי מודע ולא רצוני על ידי רפלקס, כל מספר שניות ותפקידה להגן על העיניים. המצמוץ הרפלקסיבי כולל מספר תפקידים עיקריים בניהם: הגנה על העיניים, מניעת חשיפה ארוכה מידי של שטח פני העין, שמירה על הלחות של העיניים על ידי פיזור הדמעות על פני הקרנית והלחמית, אספקת חמצן לקרנית, הוא פועל כתגובה לקרבה וכניסה של גופים וחפצים וכניסה של גופים זרים לעיניים, סיוע בהוצאת חלקיקים שחדרו לעין ועוד..
מצמוץ רצוני בעיניים
מצמוץ רצוני בעיניים נשלט על ידי המודע, כחלק משפת גוף שאנשים מאמצים לעצמם, לדוגמא ניתן למצמץ בעין אחת (קריצה) או בשתי העיניים, כחלק מתקשורת בין אנשים.
מהו מצמוץ יתר בעיניים אצל ילדים Excessive Eye Blinking?
נהוג להגדיר מצמוץ יתר אצל ילדים, כאשר תדירות המצמוץ לדקה גבוהה יותר מתדירות המצמוץ הממוצעת לקבוצות הגיל השונות. מצמוץ יתר אצל ילדים, עלול להעיד על בעיות רפואיות כגון: לקות ראייה, אלרגיה בעיניים, דלקת עיניים, "טיק" בלתי רצוני, או בעיה נוירולוגית אצל הילד. במקרים של מצמוץ יתר אצל ילדים, חשוב לפנות לרופא עיניים לילדים לבדיקה ובירור ראשוני באשר לסיבת מצמוץ היתר.
הגורמים המשפיעים על תדירות המצמוץ בעיניים אצל ילדים?
תדירות המצמוץ אצל ילדים כמו גם אצל מבוגרים נקבעת על ידי מרכז, הממוקם במערכת העצבים המרכזית. לפיכך, ניתן להבין מדוע מצמוץ יתר בעיניים מושפע ממצבים פיזיולוגיים וממצבים נפשיים שונים כגון: מחלות עיניים, בעיות קשב וריכוז, עייפות, לחץ והשפעה של תרופות. תדירות מצמוץ היתר אצל ילדים, מושפעת מאוד גם מגיל הילד. תינוקות לדוגמא ממצמצים פחות ממבוגרים, כיוון שעיני התינוק חשופות פחות, כתוצאה ממפתח עין קטן ושעות שינה רבות. בכלל תדירות המצמוץ עולה עם הגיל, כאשר סביב גיל ההתבגרות, התדירות מגיעה בממוצע, ל- 10 עד 25 מצמוצים לדקה שזו רמת המצמוצים הנורמלית אצל מבוגרים.
מה הן הסיבות למצמוץ יתר בעיניים אצל ילדים?
מצמוץ יתר עקב בעיות ראייה
בעיות בחדות הראייה אצל ילדים, יכולות לגרום לקושי בראיה וכתוצאה מכך יכולה להתפתח נטייה למצמץ בתדירות גבוהה.
מצמוץ יתר אצל ילדים עקב דלקות ואלרגיות בעיניים
ילדים שסובלים מגירוי בעיניים בשל אלרגיה או דלקת בעין, נוטים למצמץ בתדירות גבוהה בתגובה לגירוי.
מצמוץ יתר בעיניים אצל ילדים עקב "טיקים"- עוויתות לא רצוניות
מדובר במצמוץ יתר הנובע מתנועתיות, עוויתות "וטיקים" בלתי רצוניים בעלי דפוס חוזר בעיניים של הילד. הם נובעים מסיבה נוירולוגית ופיזיולוגית ומושפעים ממצבים רגשיים שונים. התופעה שכיחה יותר אצל ילדים עם הפרעות תקשורת, בעיית קשב וריכוז או תסמונת טורט.
חשיבות אבחון מצמוץ היתר בעיניים על ידי רופא עיניים לילדים?
לאבחון הסיבה למצמוץ יתר אצל ילדים יש חשיבות רבה, שכן ברגע שהסיבה ידועה, ניתן פעמים רבות לטפל בה. כאשר הורים מבחינים בתופעת מצמוץ יתר אצל ילדיהם, מומלץ לקבוע תור לבדיקה אצל רופא עיניים לילדים. במהלך בדיקת העיניים של הילד, הרופא יוכל לבדוק ולאבחן מהי הסיבה למצמוץ היתר אצל הילד. במידה ורופא העיניים לילדים, ישלול סיבה עינית למצמוץ היתר, הוא ימליץ לפנות לנוירולוג ילדים. נוירולוג הילדים יוכל לבחון אם מדובר במצמוץ יתר שהנו "טיק" שיש לו קשר להפרעה התפתחותית או נוירולוגית, ולהמליץ על טיפול הולם בהתאם למקור הבעיה.
מהו הטיפול במצמוץ יתר אצל ילדים?
הטיפול הרפואי במצמוץ היתר אצל ילדים ייקבע לאחר בדיקת עיניים ראשונית אצל רופא עיניים לילדים ובהתאם למקור הבעיה יינתן טיפול רפואי. אם מדובר במצמוץ יתר כתוצאה מלקות ראייה אצל הילד, רופא העיניים לילדים יתאים לילד משקפיים או כל טיפול אחר. ברגע שתטופל בעיית הראייה, מצמוץ היתר אצל הילד עשוי לפחות ואף להעלם. במקרים בהם המצמוץ המוגבר אצל הילד נובע מאלרגיה בעין, זו תטופל לרוב בטיפות עיניים. אם מדובר בדלקת עינית אצל הילד, רופא העיניים ימליץ על טיפול בדלקת עצמה להקלה בתסמינים, לרבות העלמות הגירוי שגורם למצמוץ. במקרים בהם מצמוץ היתר אצל הילד הוא סוג של "טיק" זמני, לעיתים אין צורך בטיפול ויש אפשרות שהמצמוץ יחלוף מאליו. במצבים בהם "הטיק" מתלווה להפרעה התפתחותית של הילד או מהווה תסמין של תסמונת טורט, ובמצבים בהם "הטיק" אינו חולף לאורך זמן, הטיפול במצמוץ יתר של הילד עוברת לנוירולוג ילדים.
ד"ר נועה אלה דלמן- רופאת עיניים לילדים
ד"ר נועה אלה -דלמן הינה רופאת עיניים מומחית ומנתחת, מומחית לרפואת עיניים לילדים ופזילה במבוגרים ועוסקת גם במצמוץ יתר אצל ילדים. לאחר סיום התמחותה ברפואת עיניים במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר, ביצעה התמחות על ברפואת עיניים לילדים ופזילה באוניברסיטת UCLA בלוס אנג'לס באחד המרכזים המובילים בעולם בתחום זה. בשנים האחרונות, ד"ר נועה אלה- דלמן, מנהלת את שירות העיניים לילדים ופזילה במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא. לד"ר נועה אלה-דלמן ניסיון מקצועי עשיר באבחון וטיפול בבעיות ראייה ומחלות עיניים אצל ילדים ופזילה במבוגרים. היא ניחנה בגישה ייחודית כלפי מטופליה הצעירים והוריהם. לד"ר נועה אלה -דלמן קליניקה פרטית בתל אביב הכוללת מכשור רפואי משוכלל ושרות אדיב ויחס אישי.