מהי תופעת עין דומעת לתינוק?
דמעות הן נוזל בעל חשיבות גבוהה לבריאות עינו של הילד. לדמעות יש מספר תפקידים פיזיולוגיים: שמירה על לחות ועל ניקיון העין, סיוע במניעת זיהומים, הוצאה של גופים זרים מהעין ואפילו ויסות של מאזן ההורמונים בגוף (כאשר הדמעות הן רגשיות). עם זאת, אצל תינוקות עלול להתקיים מצב שכיח, בו העין (או שתיהן) דומעות באופן עודף. במידה והתינוק שלכם דומע בכמות רבה מאחת העיניים או משתיהן, חשוב לפנות לרופא עיניים לילדים לבדיקת עיניים יסודית.
מהם הגורמים לעין דומעת אצל התינוק?
עין דומעת ביתר יכולה להיות תסמין לחסימה בדרכי הדמעות של התינוק, אך יכולה להיות גם תסמין של בעיות רפואיות אחרות. הגורמים לעין דומעת אצל התינוק יכולים להיות כתוצאה מהמצבים הבאים:
- דלקות עיניים כמו גם דלקת עפעפיים
- חדירת גופים זרים אל העין כדוגמת אבק, חול או כל גוף זר אחר
- פגיעה בעינו של התינוק כתוצאה משריטה או חבלה
- יובש בעין
- מחלות של הקרנית
- גלאוקומה מולדת
- טריכיאזיס – צמיחת ריסים הפוכה לכיוון של גלגל העין
- כיפוף העפעף התחתון של התינוק כלפי חוץ
מכיוון שיכולים להיות גורמים רבים למצב של עין דומעת ביתר אצל התינוק, מומלץ לפנות לרופא עיניים לילדים לאבחון הגורם לבעיה. הרופא יערוך בדיקה מקיפה של עיני התינוק ויוכל לזהות במדויק את הסיבה להופעת התסמינים הרפואיים השונים, לרבות עיניים דומעות.
מהם התסמינים לעין דומעת אצל התינוק?
- עין התינוק מוצפת בדמעות
- הופעת אדמומיות קבועה בעין אצל התינוק
- מוגלה בעין אצל התינוק
- כאבים או נפיחות מסביב לעיניים של התינוק
- תחושה שיש משהו שמפריע
- ירידה בראייה אצל התינוק
- שפשוף קבוע של עין התינוק
- אי שקט של התינוק
- כאב ובכי של התינוק
אבחון עין דומעת לתינוק
כאשר ההורים מגיעים אל רופא עיניים לילדים עם תינוק עם עין דומעת ביתר, הרופא יערוך את האבחון בהתאם לשלבים הבאים:
- תשאול של ההורים לגבי היסטוריה הרפואית של התינוק, לרבות הדמע המוגבר מהעין.
- ביצוע בדיקה רפואית מקיפה של עיני התינוק – במהלך הבדיקה, רופא העיניים לילדים יבחן את המקטע הקדמי של עין התינוק באמצעות מנורת סדק – מיקרוסקופ מיוחד אשר בוחן את המקטע הקדמי של העין בהגדלה.
- ביצוע הערכה לגבי אומדן ומדידת מפלס הדמעות בעינו של התינוק – בדיקה זו תבוצע על ידי שימוש בטיפות בצבע, אשר מתנקזות עם הדמעות לתוך אפו של התינוק. במידה ויהיה העדר ניקוז מלא או חלקי של הדמעות משק הדמעות של התינוק, הדבר יעיד על חסימה בתעלת הדמעות.
- רופא העיניים לילדים ילחץ על שק הדמעות על מנת לבדוק אם קיימת הפרשה כלשהי – מוגלתית או מימית – אשר יכולה להעיד על היצרות או על חסימה של דרכי הדמעות.
- בהתאם לאבחון, רופא העיניים לילדים ימליץ להורים על דרך הטיפול ההולמת והאפקטיבית ביותר עבור בעיית הדמע של התינוק.
עין דומעת אצל התינוק כתוצאה מחסימה בדרכי הדמעות
חסימת דרכי דמעות היא מצב מולד אצל תינוקות. 5% מכלל התינוקות נולדים עם חסימה בדרכי הדמעות בה הצינורות המנקזים את הדמעות מהעיניים לאף חסומים. תפקיד צינור הדמעות הוא לנקז את הדמעות, וכשהוא חסום, העין של התינוק נעשית באופן קבוע רטובה לעיתים גם דביקה, במיוחד לאחר התעוררות משינה. כאשר הבעיה איננה מטופלת, יכולה להיווצר גם הפרשה מוגלתית מהעין ובמקביל אליה גם גירוי דלקתי מקומי.
כיצד מטפלים בעין דומעת אצל התינוק?
הטיפול הרפואי בעין דומעת ביתר אצל התינוק נקבע לאחר אבחון על ידי רופא עיניים לילדים, בהתאם לגורמים הרפואיים ולתסמינים:
- דלקת בלחמית כתוצאה מזיהום: רופא העיניים לילדים ימליץ על ניקיון של העין ובהתאם לצורך גם על טיפות אנטיביוטיות מתאימות.
- גורם זר בעין: רופא העיניים לילדים יבצע פעולה מיידית להוצאת הגוף הזר מהעין של התינוק.
- טריכיאזיס צמיחת ריסים לכיוון גלגל העין: במידה ומדובר בריסים בודדים, רופא העיניים יסיר אותם . כאשר מדובר בריסים רבים, תידרש התערבות ניתוחית.
- מחלת קרנית: הטיפול יינתן בהתאם לסוג מחלת הקרנית ולחומרתה, והוא יכול לנוע במנעד רחב, החל משימוש בטיפול תרופתי בטיפות, משחות (לרבות אנטיביוטיות), חבישה, ועד לטיפול בלייזר או השתלת קרנית.
- כיפוף של העפעף התחתון: במצב כזה, ייתכן ותידרש התערבות ניתוחית להחזרת העפעף למקומו ולמניעת חזרתו של הכיפוף.
- תעלת דמעות חסומה.
הטיפול השמרני בתעלת דמעות חסומה: עיסוי של שק הדמעות של התינוק. יש מצבים בהם עיסוי חד פעמי של שק הדמעות אצל תינוקות יכול לפתור את הבעיה לחלוטין. במרבית המקרים, יידרש עיסוי יום יומי של שק הדמעות, לעיתים גם בשילוב טיפות אנטיביוטיות למניעת דלקת.
הטיפול הניתוחי מתקיים לאחר שהטיפול השמרני שלא צלח. הוא יעיל בדרך כלל אצל תינוקות בני 12 -9 חודשים. במהלך הניתוח, רופא העיניים לילדים מרחיב את פתח צינור הדמעות, ופותח את הסתימה בשק הדמעות באמצעות צנתר מתכתי קטן. לבסוף מתבצעת שטיפה של מערכת הדמעות בכדי לוודא שהיא פתוחה ובריאה. הניתוח שנעשה תחת הרדמה כללית, וההתאוששות ממנו קצרה.
ד"ר נועה אלה דלמן' רופאת עיניים ילדים ופזילת מבוגרים וטיפול בעין דומעת אצל ילדים
ד"ר נועה אלה -דלמן הינה רופאת עיניים מומחית ומנתחת, מומחית לרפואת עיניים לילדים, לרבות טיפול בפזילה אצל ילדים ומבוגרים וטיפול בדלקת בלחמית העין אצל ילדים. לאחר סיום התמחותה ברפואת עיניים במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר, ערכה התמחות על ברפואת עיניים לילדים ופזילה באוניברסיטת UCLA בלוס אנג'לס באחד המרכזים המובילים בעולם בתחום זה. בשנים האחרונות, ד"ר נועה אלה- דלמן, מנהלת את שירות העיניים לילדים ופזילה במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא. לד"ר נועה אלה-דלמן ניסיון מקצועי עשיר באבחון וטיפול בבעיות ראייה ומחלות עיניים אצל ילדים.