מרפאת עיניים לילדים

מהי מרפאת עיניים לילדים?

מרפאת עיניים לילדים נותנת מענה לכל בעיות העיניים בילדים ופזילה במבוגרים, באמצעות רופאי עיניים מומחים לילדים. המרפאה כוללת ייעוץ אבחון טיפול ומעקב לרבות בדיקות וניתוחי עיניים לילדים ופזילה במבוגרים. במרפאה מכשור רפואי ספציפי המתאים לתחומים אלו.

רפואת עיניים לילדים

אבחון וטיפול בבעיות ראייה ומחלות עיניים בילדים ופזילת מבוגרים הוא תחום התמחות מיוחד ברפואת העיניים. רפואת עיניים לילדים דורשת התמחות נוספת המכונה "התמחות על" מעבר להתמחות ברפואת עיניים רגילה. רופאי עיניים לילדים נדרשים למקצועיות ספציפית בתחום, ידע ושימוש במכשור רפואי מותאם לילדים, רגישות, סבלנות רבה, ויכולת ליצור קשר מתאים עם ילדים.

מה חשיבותה של מרפאת עיניים לילדים?

מערכת הראייה של הילד מתפתחת מגיל לידה ועד גיל 9 שנים. כאשר במהלך ההתפתחות של הילד נוצרת בעיה כלשהי שפוגעת בהתפתחות התקינה של העיניים, עלול להיווצר נזק שיש צורך לטפל בו בהקדם האפשרי. חשוב לדעת שבמרבית המקרים אין לנו דרך לזהות את בעיית העיניים אצל ילדים, ללא ביצוע בדיקה מקיפה ומקצועית על ידי רופא עיניים לילדים. זאת מכיוון שילדים אינם מתלוננים על בעיות ראיה, מבחינתם מדובר בראיה היחידה שהם מכירים ואין להם למה להשוות. על כן חשוב לבדוק אותם על ידי רופא עיניים לילדים ולבצע בדיקות מעקב בשנים הראשונות לחייהם בגילאי 1 שנה 3 שנים ו6 שנים.

באילו מקרים יש צורך להגיע למרפאת עיניים לילדים?

1. לבדיקות ראייה שגרתיות: בגיל חצי -1שנה, 3 שנים ו6 שנים ולפני הכניסה לכיתה א'.
2. כשיש חשד לבעיית עיניים/ראייה: כאשר ההורים או רופא המשפחה חושדים בקיומה של בעיית עיניים כלשהיא אצל הילד, או שהילד מתלונן עליה בעצמו.
3. במקרה של עיכוב התפתחותי אצל ילדים: כדי לבחון אם העיכוב נובע מבעיה בהתפתחות הראייה/בעיית ראיה.
4. היסטוריה משפחתית: כשיש במשפחה היסטוריה רפואית של בעיות עיניים/בעיות ראייה.
5. מבוגרים הסובלים מפזילה המעוניינים לבדוק ולטפל בה.
6. מבוגרים לפני ניתוח הסרת משקפיים וניתוח קטרקט לגילוי פזילה סמויה.

איזה בעיות מטופלות במרפאת עיניים לילדים?

בעיות עיניים אצל ילדים הנן שכיחות ביותר והמגוון והמנעד שלהן רחב. חלק מהילדים סובלים מבעיות עיניים שמקורן בגורמים מולדים ואצל חלקם מדובר בבעיות עיניים שמתפתחות בשלבים המוקדמים של הינקות והילדות ואחרים במהלך ההתבגרות. בכל מקרה, אבחון מוקדם של בעיות עיניים הוא המפתח לטיפול אפקטיבי ולמניעת בעיות עיניים. הסיבה לכך היא  שמערכת הראיה  של הילד מתפתחת עד גיל 9 שנים וחלון ההזדמנויות מוגבל לטיפול, לאחר גיל זה הטיפול מאתגר.

בעיות העיניים השכיחות בקרב ילדים כוללות:

• קוצר ראייה (מיופיה): קושי בראיית עצמים מרחוק, כמו למשל טקסטים שרשומים על לוח הכיתה ועוד.
• רוחק ראייה (היפראופיה): קושי בראייה ברורה של עצמים הנמצאים קרוב לעיניים, מה שגורר קושי בקריאה מתוך ספר או מחשב/טבלט/נייד.
• עין עצלה: ליקוי ראייה התפתחותי, המאופיין בכך שהמוח מפסיק להשתמש במידע חזותי שעובר אליו מהעין הבלתי תקינה ומסתפק בתמונה העוברת רק מהעין הבריאה.
• אנאיזומטרופיה: ליקוי המאופיין בהבדל גדול במספרים בין שתי העיניים מה שעלול לפגוע בהתפתחות ראייתו של הילד ולגרום לעין עצלה.
• פזילה, פזילה פתאומית ופזילה סמויה אצל ילדים מצב בו אין תיאום בין שתי העיניים ואשר יש לו ביטוי רפואי ואסתטי גם יחד.
• צילינדר (אסטיגמטיזם): ליקוי ראייה הנובע ממבנה מסוים של העין, הוא מאופיין בראייה מטושטשת לרחוק ולקרוב, באסימטריה של הקרנית המכסה את קדמת העין ו/או בסוג של קימור בעדשת העין.
• בעיות מיקוד ראייה
• בעיות עיניים המאפיינות תינוקות ופגים בעיקר: חסימת דרכי הדמעות, רטינופתיה של פגות, קטרקט מולד, צניחת עפעף מולדת ועוד.
• דלקות עיניים, שעורה, כלזיון ואלרגיות כרוניות
• עיוורון צבעים: מדובר בליקוי ראייה, הבא לידי ביטוי בחוסר יכולת של הילד או להבחין בצבעים מסוימים או להבדיל ביניהם.
• לבקנות: מדובר במחלה תורשתית מולדת, שמאופיינת בהעדר מלא או חלקי של פיגמנט המלנין בעור, בשיער וברשתית העין. המחלה באה לידי ביטוי בירידה בחדות הראייה, טשטוש, קוצר ראייה ורוחק ראייה.
• פזילה, פזילה סמויה ופזילה פתאומית  אצל מבוגרים

איזה בדיקות מבוצעות במרפאת עיניים לילדים?

במרפאת עיניים לילדים נערכות בדיקות עיניים הכוללות בדיקות ראייה לתינוקות ילדים ומבוגרים עם פזילה.חלק מהבדיקות הרפואיות הן לצורך מעקב שגרתי מומלץ וחלקן נעשות לצרכי אבחון או שלילת בעיות עיניים.

בדיקות עיניים לתינוקות

החזר אור תקין וסימטרי משתי העיניים, מבנה העין, מנח גלגלי העיניים, תנועתיות העיניים, יצירת קשר עין, יכולת מעקב אחר תנועת חפצים. מצב אישונים, גורמי סיכון לעין עצלה, מיקוד ראיה ופזילה, כוח התשבורת של העין, בדיקת קרקעית העין.

בדיקות עיניים לילדים

בדיקות ראייה הכוללות- איתור גורמים לעין עצלה, פזילה ומיקוד ראייה, בדיקת כוח התשבורת של העין- אבחון קוצר/רוחק ראייה/אסטיגמטיזם, בחינת מבנה העין החיצוני, תנועות העיניים, קרקעיות עיניים כולל עצבי ראיה ורשתית, בדיקות לעיוורון צבעים.

בדיקות עיניים למבוגרים

במצבי פזילה ובדיקות לגילוי פזילה סמויה לפני ניתוח הסרת משקפיים וניתוחי קטרקט.

מדוע חשוב לבצע בדיקות עיניים לילדים על ידי רופא עיניים מומחה לילדים?

בדיקות עיניים ובדיקות ראייה לילדים, נערכות בצורה שונה מבדיקות העיניים שעוברים אנשים מבוגרים, לרבות מומחיות רופא העיניים לילדים והמכשור הרפואי המיועד לילדים ופזילת מבוגרים. כמו כן ילדים אינם מודעים לבעיות הראיה שלהם מבחינתם מדובר בראיה הטבעית שלהם. אצל ילדים קטנים שיתוף הפעולה עם רופא העיניים  לילדים מצומצם והם פעמים רבות אינם יכולים להביע מילולית את מה שהם רואים או מרגישים. בהתאם לכך, בדיקות עיניים לילדים כרוכות בזמן ארוך יותר ובשלבים ופעולות  שאינם מאפיינים בדיקות עיניים למבוגרים. לרופא עיניים לילדים יש את המומחיות בביצוע בדיקות עיניים לילדים ובטיפול בהם ואת הידע הגישה שיניבו את התוצאות המדויקות ביותר לצורך אבחון וטיפול רפואי מיטבי

אלו ניתוחים עיקריים מבוצעים במסגרת מרפאת עיניים לילדים?

ניתוח לתיקון פזילה

נעשה במטרה להביא את שתי העיניים למצב בו תהיינה ישרות ומקבילות. במהלכו נעשות פעולות לחיזוק/החלשה של השרירים המחוברים לדופן החיצונית של גלגל העין.

ניתוח לפתיחת חסימת דרכי הדמעות

הניתוח מבוצע על ידי רופא עיניים לילדים, לאחר שטיפול שמרני בתינוק לא הביא לפתרון הבעיה. במהלך הניתוח, הרופא המנתח  מחדיר צינורית דקה  עם או בלי בלונית, במטרה לפתוח את החסימה בשק הדמעות של התינוק, ולאחר מכן מבצע שטיפה של דרכי הדמעות. לבסוף רופא העיניים לילדים המנתח בודק את המעבר החופשי של הנוזל אל האף ומאשר כי החסימה בשק הדמעות נפתחה.

כלזיון

ניתוח להסרת כלזיון הינה פעולה כירורגית הנערכת על ידי רופא עיניים לילדים. בשונה ממבוגרים שעוברים את הניתוח בהרדמה מקומית, כשמדובר בילדים נדרשת הרדמה כללית.

ניתוח קטרקט מולד

בניתוח הקטרקט המולד מוחלפת העדשה העכורה אצל הילד כדי שקרני האור יוכלו לחדור אל תוך העין. במקום העדשה העכורה, הרופא המנתח שם עדשת מגע חיצונית או משתיל  עדשה מלאכותית, תלוי בגיל התינוק. כאשר הניתוח נעשה במועד – סיכויי הצלחה שלו טובים וניתן להגיע לראייה חדה בעין המנותחת.

ניתוח תיקון של צניחה מולדת של העפעף

הניתוח מיועד להרמת עפעף צנוח. סוג הניתוח נקבע בהתאם לחומרת הפגם בשריר הלבטור, האחראי על פעולת הרמת העפעף ובהתאם לדרגת הצניחה של העפעף. רוב המקרים של צניחת עפעף מולדת הינם קלים עד בינוניים. במקרים אלו מבוצע ניתוח  שבמהלכו נעשה קיצור של שריר הלבטור, הידוקו, קביעת ומיקומו של העפעף בגובה האופטימלי.

ד"ר נועה אלה-דלמן רופאת עיניים לילדים ופזילת מבוגרים- מרפאת עיניים לילדים

ד"ר נועה אלה דלמן הינה רופאת עיניים מומחית ומנתחת ומומחית לרפואת עיניים לילדים ופזילת מבוגרים. לאחר סיום התמחותה ברפואת עיניים במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר, ביצעה התמחות על ברפואת עיניים לילדים ופזילה באוניברסיטת UCLA בלוס אנג'לס באחד המרכזים המובילים בעולם בתחום זה. לאחר 7 שנות פעילות כרופאה בכירה ומנתחת במרכז הרפואי סוראסקי (איכילוב) בת"א, כיום היא מנהלת את שירות העיניים לילדים ופזילה במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא. לד"ר דלמן מרפאת עיניים וקליניקה פרטית בתל אביב והיא בעלת ניסיון מקצועי עשיר באבחון וטיפול בבעיות ראייה ומחלות עיניים אצל ילדים, והיא ניחנה בגישה ייחודית כלפי מטופליה הצעירים והוריהם.