בדיקת עיניים לאיתור עיוורון צבעים הינה בדיקה אבחנתית, המומלצת לביצוע בגיל הילדות, על ידי רופא עיניים לילדים. במאמר זה נסקור את חשיבות הבדיקה, סוגי הבדיקות המאבחנות עיוורון צבעים ומהם סוגי עיוורון הצבעים שניתן לאתר באמצעותם. אבל לפני הכול – כמה מילים על עיוורון צבעים אצל ילדים ובכלל.
מהו עיוורון צבעים וממה הוא נובע?
עיוורון צבעים הוא ליקוי ראייה, הבא לידי ביטוי בחוסר יכולת של הילד או המבוגר להבחין בצבעים מסוימים או להבדיל ביניהם. בדרך כלל מדובר בחוסר אבחנה בין קשת הצבעים האדומים לבין הירוקים, או בין קשת הצבעים הכחולים לבין צהובים. הגורם האחראי בעין על ראיית הצבעים הם תאי המדוכיםOne- Cells , המאפשרים להבדיל בין הצבעים השונים. בעין קיימים שלושה סוגי תאי מדוכים, שכל אחד מהם רגיש לקשת צבעים אחרת – כחול, ירוק ואדום. בדרך כלל, עיוורון צבעים מופיע כאשר באחד או יותר מהמדוכים קיים חסר, או שהפעילות בו איננה תקינה, כתוצאה מכך קליטת הצבע נעשית באופן שונה מהנורמה.
עיוורון צבעים מולד – השכיח ביותר
עיוורון הצבעים השכיח ביותר הינו עיוורון צבעים מולד. מדובר בעיוורון צבעים דו-עיני, ששכיחותו גבוהה יותר בקרב בנים מבנות והוא מופיע לאורך כל החיים. לעומתו, עיוורון צבעים נרכש הינו פחות שכיח, הוא נוצר בדרך כלל כתוצאה ממחלה, נטילת תרופות או פגיעה כלשהי. עיוורון צבעים נרכש יכול להיות שונה בכל עין ואף עלול להחמיר עם השנים.
ברוב המקרים של עיוורון צבעים מולד, מדובר בעיוורון צבעים חלקי, המאופיין בקושי להבחין בין גוונים וצבעים דומים ולא בראייה נטולת צבעים לחלוטין. עד היום לא נמצא כל טיפול לעיוורון צבעים מולד, וקיימים רק פתרונות עקיפים כגון משקפיים מיוחדים או אפליקציות להגדרה וזיהוי צבעים.
מה חשיבותה של בדיקת עיניים לעיוורון צבעים אצל רופא עיניים לילדים בעיקר בגיל צעיר?
אבחון של עיוורון צבעים חשוב במיוחד כשמדובר בילדים צעירים כיוון שלעיתים שינוי בראיית צבעים עלול להעיד על קיומה של בעיה רפואית נוספת. לפיכך, בכל מקרה שקיים חשד לראיית צבעים חריגה, יש לפנות לבדיקת רופא עיניים מומחה לילדים.
הבדיקה לאבחון של עיוורון צבעים אצל ילדים בגילאים הצעירים תלויה בראש ובראשונה, במודעות ההורים ואנשי החינוך. חשוב שילדים עם עיוורון צבעים יאובחנו מוקדם ככל האפשר ויהיו מודעים לעיוורון הצבעים בו הם לוקים. חשיבות זו נובעת מכך שבמסגרת הלמידה בגן ובבית הספר נעשה שימוש בצבעים לצורך הבחנה והבהרה של דברים. ילד בעל עיוורון צבעים שאינו מודע לכך, עשוי לחוש תסכול והתקדמותו בלימודים עלולה להיפגע. כאשר ילד מאובחן בעיוורון צבעים, הדבר מאפשר לילד ולסביבתו להיות מודעים וערוכים לכך, וניתן למזער את הקושי הנובע מליקוי זה. בהתאם לכך תוכל מערכת החינוך לדאוג לבצע התאמות לשיטות הלימוד, המידע והחומר הלימודי לילדים עם עיוורון צבעים תוך הנגשה באמצעים שאינם עושים שימוש בצבעים או מסתמכים על כך.
איזה סוגי עיוורון צבעים ניתן לאבחן באמצעות בדיקה על ידי רופא עיניים לילדים?
מונוכרומטיות
עיוורון צבעים מלא, הנובע מבעיה מולדת שפוגעת בתפקוד תאי המדוכים וגורמת למחסור בהם. לרוב, עיוורון צבעים מונוכרומטי יהיה מלווה בבעיות ראייה נוספות, כגון לקות בחדות ראייה, עין עצלה, ניסטגמוס, ואי סבילות לאור.
דיכרומטיות
עיוורון צבעים חלקי, המתבטא בקושי חמור בזיהוי צבעים, ונגרם כתוצאה ממחסור של אחד משלושת הפיגמנטים של תאי המדוכים ברשתית: מחסור בקולטני אדום, ירוק או כחול. לרוב, מצב זה אינו מאופיין בבעיה בחדות הראייה.
טריכרומטי אנומלי
פגם קל באחד הפיגמנטים שבתאי המדוכים בעין, שמבטא עיוות של גוון מסוים ולא אובדן מלא שלו. בפועל, מדובר בלקות ראייה קלה מאוד באחד משלושת ממדי הצבעים. גם לסוג זה של עיוורון צבעים לא מתלוות בדרך כלל בעיות בחדות הראייה.
עיוורון צבעים נרכש
עיוורון צבעים נרכש, לרוב מתבטא בלקות ראיית צבעים בקשת צבעי הכחול-צהוב.
כיצד נערכת בדיקת עיניים לעיוורון צבעים אצל רופא עיניים לילדים?
בדיקה לאבחון עיוורון צבעים אצל ילדים מתבצעת אצל רופא עיניים לילדים, במסגרת בדיקת עיניים הנערכת באופן שיגרתי. ישנם מספר מבחני ראיית צבעים בהם ניתן להשתמש לצורך הבדיקה:
- מבחן אישיהארה – מיועד בעיקר לגילוי עיוורון לצבעי הקשת ירוק-אדום. במהלך מבחן אישיהארה, רופא העיניים לילדים, מציג בפני הילד הנבדק לוחות צבע מיוחדים לאבחון. על גבי הלוחות מוצגות נקודות בצבעים שונים על רקע צבעוני. הנקודות יוצרות מספר שהילד הנבדק צריך לזהות. כאשר הילד מזהה את המספר, עוברים ללוחות אישיהארה מורכבים יותר. ילד שלוקה בראיית הצבעים, יתקשה לזהות את המספר בלוחות. על פי התוצאות, רופא העיניים לילדים יוכל להעריך את קיומו של עיוורון צבעים, מאיזה סוג הוא ומהי מידת החומרה שלו.
- מבחן ריצ'מונד – גם במבחן זה, בדומה למבחן אישיהארה, משתמשים במספרים וספרות צבעוניים הנמצאים על רקע נקודות צבעוניות. המבחן מתאים לאבחון של עיוורון צבעים אצל ילדים קטנים, מכיוון שהוא עושה שימוש גם בצורות בסיסיות (עיגול, משולש, ריבוע) שמוכרות לילדים בגיל הרך. במסגרת מבחן ריצ'מונד, הילד נדרש לזהות את הצורות הצבעוניות שנמצאות על גבי רקע צבעוני. פעמים רבות מבחן זה נועד לאשר תוצאות שעלו במבחן אישיהארה. באמצעות מבחן ריצ'מונד, ניתן להשתמש בנוסף במצב בו הילד הנבדק למד את התשובות הנכונות במבחן אישיהארה.
- מבחן סידור על פי צבעים –מבחן לאיתור עיוורון צבעים זה, משמש גם הוא רופאי עיניים לילדים. במהלכו, מציג הרופא בפני הילד קוביות בגוונים שונים של אותו צבע, ומבקש ממנו לסדרן על פי דרגות הגוונים – מהבהיר עד הכהה. על פי הממצאים, רופא העיניים לילדים יוכל לאבחן לקויות ביכולת ראיית הצבעים של הילד.
מדוע לבצע בדיקת עיניים לאיתור עיוורון צבעים אצל רופא עיניים לילדים?
במסגרת בדיקות הראייה השגרתיות אצל רופא עיניים לילדים בגילאי 1 שנה 3 שנים ו- 6 שנים, נערכת גם בדיקת עיניים לעיוורון צבעים לילדים. מטרת בדיקות העיניים אלו, לערוך גילוי מוקדם ומניעה של בעיות ראייה ועיוורון צבעים. לרופא עיניים לילדים יש את הגישה והניסיון הנדרשים כדי לבדוק ילדים בצורה מקצועית, יעילה ונעימה, ויש לו את הציוד והמכשור המתאים לכך. הרופא יחליט על דרכי האבחון בעזרת מבחני ראיית הצבעים השונים, בהתאם לגיל הילד וליכולותיו, וידע כיצד להפיק את הממצאים המדויקים ביותר.
ד"ר נועה אלה דלמן- רופאת עיניים לילדים
ד"ר נועה אלה -דלמן הינה רופאת עיניים מומחית ומנתחת, מומחית לרפואת עיניים לילדים ופזילה במבוגרים. לאחר סיום התמחותה ברפואת עיניים במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר, ביצעה התמחות על ברפואת עיניים לילדים ופזילה באוניברסיטת UCLA בלוס אנג'לס באחד המרכזים המובילים בעולם בתחום זה. בשנים האחרונות, ד"ר נועה אלה- דלמן, מנהלת את שירות העיניים לילדים ופזילה במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא. לד"ר נועה אלה-דלמן ניסיון מקצועי עשיר באבחון וטיפול בבעיות ראייה ומחלות עיניים אצל ילדים ופזילה במבוגרים. היא ניחנה בגישה ייחודית כלפי מטופליה הצעירים והוריהם. לד"ר נועה אלה -דלמן קליניקה פרטית בתל אביב הכוללת מכשור רפואי משוכלל ושרות אדיב ויחס אישי.