מהי פזילה, מהי פזילה מולדת ופזילה נרכשת?
פזילה, או במינוח הרפואי שלה סטרביסמוס, מוגדרת כמצב בו שתי העיניים אינן נמצאות במנח זהה, כך שאינן מתמקדות ומביטות לאותה נקודה. הדבר נובע פעמים רבות מחוסר איזון בשרירים המניעים את העין. כתוצאה מכך, פעמים רבות ישנה פגיעה בראיית עומק, לעיתים נוצרת ראייה כפולה, ובמקרים רבים, הפזילה מובילה להיווצרות עין עצלה. פזילה יכולה להיות עקב בעיה מולדת או בעיה שנרכשת עם השנים. אחת הפזילות הנפוצות היא הפזילה המולדת, שמופיעה אצל תינוקות וניתן לאבחן אותה כבר מגיל חצי שנה. הגורמים לפזילה מולדת, מתבטאים בבעיות של תיאום בין שתי העיניים, ויכולים לנבוע בין השאר מהתפתחות לא תקינה של מערכת הראייה, פגות, גורמים תורשתיים ועוד.
מהי פזילה פתאומית אצל ילדים ומבוגרים?
בשונה מפזילה מולדת, פזילה פתאומית יכולה להופיע לעיתים לאחר גיל שנתיים, או בגיל מבוגר. בכל מצב בו מזוהה פזילה פתאומית, יש להיבדק באופן מידי אצל רופא עיניים לילדים המומחה גם לפזילת מבוגרים. ישנם מקרים, בעיקר בקרב ילדים, בהם פזילה פתאומית נובעת מבעיה של החמרה או רוחק ראייה לא מתוקן באחת העיניים. במצב זה, הפזילה מופיעה כתוצאה ממאמץ שעושה המוח, כדי לראות בצורה מאוזנת בשתי העיניים. העין. פזילה פתאומית אצל מבוגרים מתאפיינת בדרך כלל בראייה כפולה, ולעיתים יש חשש למעורבות עצבית כלומר-בעיה נוירולוגית כלשהי שדורשת בירור רפואי נוסף.
מה הם הגורמים לפזילה פתאומית אצל ילדים ומבוגרים?
פזילה פתאומית בקרב ילדים
אצל ילדים פזילה פתאומית יכולה לנבוע מבעיות בחדות הראייה, צורך במשקפיים, ועין עצלה. בעת האחרונה, אנו עדים לכך שפזילה פתאומית עלולה להופיע אצל ילדים ששוהים שעות ארוכות ביום מול מסכים.
פזילה פתאומית בעקבות בעיות עיניים
הסיבה לפזילה פתאומית אצל מבוגרים בעיקר, מתרחשת בעיקר לאחר בעיות ומחלות בעיניים כגון: קטרקט בעין, בעיות ברשתית העין, פגיעות בעצב הראייה, פגיעה בשרירים המניעים את העין , פגיעות במסילות הראייה, פגיעות באזורי המוח האחראים על התפקוד הראייתי או תהליכים תופסי מקום בארובת העין. עם זאת, לעיתים, פזילה פתאומית, יכולה להיגרם גם מבעיית פזילה שטופלה בעבר וחזרה בשלב מאוחר יותר בחיים.
פזילה פתאומית לאחר ניתוחי עיניים
לאחר ניתוחי עיניים כגון גלאוקומה, היפרדות רשתית, ניתוחי קטרקט פטרידיום ועוד.
פזילה פתאומית לאחר תאונות ותאונות דרכים
פזילה פתאומית עלולה להיגרם מתאונות, חבלות או פגיעות ראש, הן אצל מבוגרים והן אצל ילדים. פגיעות מסוג אלו עלולות לגרום נזק לחלק מהמוח שאחראי על פיקוח תנועות העיניים, ולעצבים המפקחים על שרירי העין ותנועות העיניים.
פזילה פתאומית לאחר מחלות כלליות
פזילה פתאומית מתרחשת אצל מבוגרים בעקבות מחלות כלליות, כאשר אחד הגורמים המרכזיים לפזילה פתאומית הינו אירוע מוחי. פזילה פתאומית יכולה לנבוע גם מבעיות נוירולוגיות אחרות, שגורמות לשיתוק באחד העצבים המפעילים את שרירי העיניים. בין הגורמים הנוספים להפרעות שונות בתפקוד הראייתי ניתן למנות: מחלות אנדוקרינולוגיות, גידולים, הידרוצפלוס (עודף נוזלים במוח), מחלות כגון טרשת נפוצה וכאלה הפוגעות בתפקוד בלוטת התריס, גורמים דלקתיים אוטואימוניים והפרעות באספקת הדם.
אבחון פזילה פתאומית לילדים על ידי רופא עיניים מומחה לילדים ופזילת מבוגרים
כאמור, בכל מקרה בו מזוהה פזילה פתאומית אצל ילדים או מבוגרים, יש לפנות מיידית אל רופא עיניים לילדים ופזילת מבוגרים לצורך אבחון רפואי ראשוני. חשוב לדעת שמומחיות רפואת העיניים לילדים כוללת אבחן וטיפול במקרי פזילה אצל תינוקות, ילדים ופזילת מבוגרים.
כאשר רופא עיניים לילדים ופזילת מבוגרים מאבחן שאכן קיימת פזילה פתאומית, הוא יפעל לבירור מקור הפזילה הפתאומית. לשם כך, יבוצעו בדיקות ראייה מקיפות הכוללות בדיקת חדות ראייה, בדיקת תנועות עיניים, מדידות הפזילה, ובדיקת רפרקציה שבמהלכה בודקים את כוח תשבורת בעין. במידה והבדיקות אינן מעידות על בעיה עינית, ובמקרים בהם מסתמנת בעיה עצבית, רופא העיניים יפנה את המטופל לבירור נוירולוגי דחוף.
טיפול בפזילה פתאומית אצל ילדים ומבוגרים
טיפול רפואי בפזילה פתאומית יינתן בהתאם לגורם הפזילה, ניתן לטפל באמצעים שמרניים כמו התאמת משקפיים, שימוש ברטיות, או בניתוח פזילה ייעודי לחיזוק או החלשת שרירי העין. במידה והגורם הינו בעיה רפואית אחרת כגון: בעיה רפואית מטבולית או נוירולוגית, פגיעת ראש או מחלה כלשהי, המטופל יופנה לרופא המומחה בתחום הספציפי בהתאם לכל בעיה לגופה.
ד"ר נועה אלה דלמן- רופאת עיניים לילדים ופזילת מבוגרים
ד"ר נועה אלה -דלמן הינה רופאת עיניים מומחית ומנתחת, מומחית לרפואת עיניים לילדים ופזילה במבוגרים. לאחר סיום התמחותה ברפואת עיניים במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר, ביצעה התמחות על ברפואת עיניים לילדים ופזילה באוניברסיטת UCLA בלוס אנג'לס באחד המרכזים המובילים בעולם בתחום זה. בשנים האחרונות, ד"ר נועה אלה- דלמן, מנהלת את שירות העיניים לילדים ופזילה במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא. לד"ר נועה אלה-דלמן ניסיון מקצועי עשיר באבחון וטיפול בבעיות ראייה ומחלות עיניים אצל ילדים ופזילה במבוגרים. היא ניחנה בגישה ייחודית כלפי מטופליה הצעירים והוריהם. לד"ר נועה אלה -דלמן קליניקה פרטית בתל אביב הכוללת מכשור רפואי משוכלל ושרות אדיב ויחס אישי.