ד"ר נועה אלה -דלמן הינה רופאת עיניים מומחית ומנתחת, רופאת עיניים לילדים ופזילת מבוגרים. ד"ר נועה אלה- דלמן, מנהלת את שירות העיניים לילדים ופזילה במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא ובעלת קליניקה פרטית בתל אביב הרופאה מייעצת מאבחנת מטפלת ועוקבת אחר בעיות ראייה ומחלות עיניים דחופות וכרוניות אצל תינוקות, פעוטות, ילדים ופזילת מבוגרים. היא מנתחת בעיות ראייה מולדות וכאלה שמתפתחות בשלבי הינקות והילדות.
מבין בעיות הראייה בהן מטפלת ד"ר נועה אלה- דלמן נמנות: בעיות בכוח התשבורת כדוגמת קוצר ראייה, רוחק ראייה, צילינדר, אנאיזומטרופיה, כולל התאמת משקפיים, טיפולים בעין עצלה, בעיות במיקוד ראייה, ניסטגמוס, מנח ראש לא תקין וסוגים שונים של פזילה לרבות פזילה פתאומית ופזילה סמויה. בין מחלות העיניים אצל ילדים, המטופלות על ידי הרופאה, הן מחלות האופייניות לפגים כמו קטרקט מולד וגלאוקומה מולדת, רטינופתיה של פגות, וכן בעיות האופייניות לתינוקות כגון חסימת דרכי הדמעות, שעורה, דלקות עיניים שונות, אלרגיות כרוניות ועוד.
בעיות עיניים בקרב ילדים ותינוקות
בעיות עיניים נתפסות אצל רבים מאתנו כמחלות ובעיות המאפיינות אנשים מבוגרים, אבל בפועל גם ילדים סובלים מהן לא מעט. מצבים מולדים הקשורים לראייה מתגלים בגיל ילדות ואף ינקות, בנוסף לכך, יכולות להתפתח מחלות עיניים שונות במהלך הילדות.
מבנה העין אצל ילדים שונה מאשר אצל מבוגרים והוא בתהליך של התפתחות לאורך הילדות עד גיל 9 שנים. בעיות עיניים בקרב תינוקות וילדים, ניתנות לטיפול ככל שיאובחנו ויטופלו בשלבים מוקדמים יותר, לאחר מיכן הטיפול מאתגר יותר. בעיות ראיה אצל ילדים מתפתחות לרוב בתהליך הדרגתי פעמים רבות ללא תסמינים ברורים. בדרך כלל ילדים עם בעיות עיניים, אינם מתלוננים או מודעים לבעיה בראייה. מבחינתם הראייה הלקויה הינה הראיה הטבעית שהם מכירים. על כן מומלץ לבצע בדיקות שגרתיות אצל רופא עיניים מומחה לילדים ללא כל בעיה או סימן מקדים בגילאים חצי שנה עד 1שנה, 3 שנים ו6 שנים. בדיקות אלו מאפשרות לאתר את בעיות העיניים אצל הילד ולטפל בהם במהרה. כמו כן חשוב לטפל בכל בעיה בעיני הילד בצורה הטובה והמקצועית ביותר אצל רופא עיניים שמתמחה באופן ספציפי באבחנה ובטיפול בילדים ותינוקות. נכיר כמה מבעיות העיניים הנפוצות ביותר בקרב ילדים ותינוקות.
מהן בעיות העיניים השכיחות בקרב ילדים ותינוקות?
פזילה אצל ילדים
עשויה להתפתח במקרים רבים בגיל ילדות ועשויה להחריף עם השנים עד הגעה לגיל מבוגר. פזילה יכולה להיות תוצאה של בעיית ראייה וקשיים במיקוד הראייה שאינן מטופלות כראוי. פזילה בקרב ילדים יכולה להיות תורשתית ו/או מולדת. פזילה שכיחה פעמים רבות גם בפגים הסובלים מפגיעות במערכות שונות וביניהן העיניים. הפזילה עשויה לפגוע בעיניים, בהתפתחותו התקינה של הילד וכן יכולה להוות בעיה אסתטית ורגשית.
עין עצלה
מדובר במצב בו עין אחת של הילד רואה ומעבירה את התמונה למוח בצורה תקינה, אך העין השנייה איננה מצליחה לעשות זאת בשל בעיה כלשהי בעיין ובהעברה. כתוצאה מבעיה זו המוח עלול לעשות שימוש רק במידע המתקבל מהעין הבריאה ולהפסיק להשתמש בעין זו. זהו מצב שמתפתח לרוב בשנות החיים הראשונות, לא פעם בשל בעיית עיניים אחרת כמו (עפעף צנוח, קטרקט, חסימה מולדת של ציר הראייה או הבדל בכח התשבורת של העיניים, פזילה ובעיות ראייה נוספות). עין עצלה מתפתחת לרוב בהדרגתיות וככל שהזמן עובר כך נגרם לראייה נזק. חשוב לטפל בעין העצלה לפני גיל 9, שכן לאחר מכן הטיפול עשוי להיות מאתגר.
קוצר ראייה
ילדים עם קוצר ראייה רואים היטב עצמים שקרובים אליהם אך מתקשים בראיית עצמים רחוקים. במצב תקין קרני העור מתרכזות על הרשתית, כאשר במצב של קוצר ראיה, קרני האור מתרכזות לפני הרשתית. קוצר ראייה יכול לנבוע מגורמים תורשתיים, ממבנה עין לא תקין וכן מגורמים סביבתיים. קוצר ראיה יכול לפגוע בבריאות ובהתפתחות הילד. לכן מומלץ שכל ילד יערוך בדיקה שגרתית אצל רופא עיניים לילדים.
רוחק ראיה אצל ילדים
רוחק ראייה אצל ילדים כולל קושי בראיה של עצמים קרובים בצורה ברורה. ככל שמתקרבים אל העצם הספציפי כך הוא נראה מטושטש יותר. רוחק הראייה נובע עקב מבנה עין בלתי תקין אצל הילד, (בדרך כלל בגלל גלגל עין קטן מדי) שאינו מאפשר לקרני האור להתרכז על רשתית העין, הן מתרכזות מאחורי הרשתית ומחוץ לגלגל העין. התופעה שכיחה יותר בקרב ילדים ובמקרים רבים פוחתת עד נעלמת ככל שהילד גדל. חשוב לאבחן רוחק ראייה אצל ילדים ולטפל מוקדם ככל האפשר. ילדים עם בעיית רוחק ראיה עלולים לסבול מכאבי ראש ועייפות ולפתח בעיות ראייה כמו עין עצלה ופזילה.
אנאיזומטרופיה
ברוב במקרים, אנאיזומטרופיה היא ליקוי מולד הנובע ממבנה העין, אך יש מקרים בהם היא מתפתחת עם הזמן. מדובר בליקוי ראייה הנובע מהבדלים ביכולת הראייה בין שתי העיניים בשל שוני בכוח התשבורת שלהן. פעמים רבות מדובר בעין אחת תקינה ובעין שנייה עם בעיה בראייה. במקרים קיצוניים, עין אחת תהיה עם רוחק ראייה והשנייה עם קוצר ראייה. בכל מקרה, חשוב מאוד לאבחן אנאיזומטרופיה אצל ילדים, מוקדם ככל האפשר. אנאיזומטרופיה שאינה מטופלת לעיתים עלולה לפגוע בהתפתחות הראייה של הילד, לגרום לפזילה, לעין עצלה, ולראיה לקויה.
ירוד (קטרקט)
קטרקט נתפס כמצב המאפיין אנשים מבוגרים, אך למעשה ישנו גם קטרקט מולד אצל תינוקות. זוהי מחלה שבה עדשת העין עכורה והראייה נפגעת והוא שכיח ביילודים ובפגים.
חסימת דרכי הדמעות
חסימת דרכי הדמעות הינה תופעה שכיחה בקרב תינוקות והיא כוללת: חסימה בתעלת הדמעות או בשק הדמעות, שבעקבותיה ניקוז הדמעות בלתי תקין. חסימת דרכי דמעות אצל תינוקות עשויה לגרום לזיהומים חוזרים ולפגיעה בראייה. הפגיעה יכולה להפוך לקבועה אם המצב לא מטופל ולא נפתר מעצמו. במצב זה, חשוב לפנות ולהיבדק אצל רופא עיניים מומחה לילדים לעיתים יש צורך בפתיחה ידנית או ניתוח על ידי רופא עיניים מומחה לילדים.
מיקוד ראייה
מיקוד ראייה כולל שורת בעיות תפקודיות של העיניים, המתבטאות בתסמינים שונים. בעיה במיקוד ראיה עלולה להתבטא בקושי בקריאה, מצמוצים, ראייה כפולה, צריבה בעיניים, כאבי ראש ותזזיתיות רבה. מדובר בבעיה שכיחה מאוד בקרב ילדים צעירים, שכתוצאה ממנה קשה להם לקרוא, לכתוב ולעיתים לתפקד בצורה תקינה בלימודים. לרוב הם אינם מצליחים להתמקד בקריאת טקסט לאורך זמן, מתבלבלים במילים דומות ואף מתקשים לעבור מראייה קרובה ( מחברת) לראייה רחוקה (לוח) ולהיפך. קשיים אלה לעיתים עלולים לפגוע בריכוז של הילד בבית הספר ולהוביל לבעיות לימודיות והתנהגותיות. לכן, במקרים בהם ניכר קושי בלמידה והתנהגות בבית הספר, מומלץ לבצע בדיקה אצל רופא עיניים לילדים.
אסטיגמטיזם – צילינדר
מדובר בליקוי ראייה המתבטא בראיה מטושטשת אצל הילד לרחוק ולקרוב. הגורם לאסטיגמטיזם הוא קימור בקרנית או בעדשת העין של הילד. קימור זה מונע מקרני האור להתרכז במקום אחד ויוצר פיזור שלהן בכמה מקומות. ילדים עם בעיית צילינדר נוטים לעייפות, כאבי ראש וצריבה בעיניים לאחר מאמץ קל כמו צפייה בטלוויזיה, ישיבה מול מסך המחשב או קריאה קצרה.
בעיות ראייה אצל פגים
אצל פגים קיימת שכיחות גבוהה למומים מולדים ולפגיעה במערכות שונות בגוף וביניהן העיניים. תינוקות פגים נמצאים בסיכון גבוה לפתח בעיות קוצר ראייה, קטרקט, עין עצלה, אנאיזומטרופיה, פזילה ועוד. לקות נוספת האופיינית לפגים הינה רטינופתיה של פגות, הכוללת מחלה ברשתית העין. בגלל הסיכוי הגבוה להתפתחות בעיות ראייה, חשוב שתינוקות שנולדו פגים, יהיו במעקב רופא עיניים לילדים.
מה חשיבות האבחון והטיפול אצל מומחה עיניים ילדים?
יש חשיבות רבה לאבחון והטיפול בבעיות עיניים של ילדים אצל מומחה עיניים לילדים. קיים קשר ישיר בין תפקוד עיני להתפתחות התקינה של הילד. כמו כן יש חלון הזדמנויות צר לטיפול בבעיות עיניים אצל ילדים והוא עד גיל 9. לאחר מכן הטיפול מאתגר יותר. פעמים רבות ילדים סובלים מכך שאינם מאובחנים בזמן. זאת מפני שהם אינם מודעים לבעיות העיניים שלהם ואינם מתלוננים עליהן, מהסיבה שמדובר בראיה הטבעית והיחידה שהם מכירים. אולם בעיות עיניים אלו יכולות לפגוע באופן משמעותי באיכות החיים של ילדים ובתהליך התפתחותם. חלון ההזדמנויות המוגבל מצריך לאבחן ולטפל בזמן אצל רופא עיניים לילדים ועד כמה שאפשר בגילאים צעירים.
בכל הנוגע לבעיות עיניים ילדים צריכים לקבל את המענה הטוב ביותר
אחוז לא מבוטל מהתינוקות והילדים סובלים מבעיות עיניים שונות, ואנחנו כהורים ואנשי חינוך חייבים להיות ערים לכך וערניים לכל תסמין לבעיה שכזאת. כך, נמנע את התפתחות והידרדרות בעיות העיניים במבט קדימה. המפתח לכך הוא כמובן בפנייה לרופא עיניים לילדים המומחה באבחנה ובטיפול בילדים, עם ניסיון רב בטיפול במחלות הנפוצות בגילאים אלה.
ד"ר נועה אלה – דלמן רופאת עיניים ילדים
ד"ר נועה אלה -דלמן הינה רופאת עיניים מומחית ומנתחת, רופאת עיניים ילדים ומומחית לפזילה מטפלת ומנתחת בתחום עיניים ילדים. ד"ר נועה אלה דלמן לאחר סיום התמחותה ברפואת עיניים במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר, ביצעה התמחות על ברפואת עיניים לילדים ופזילה באוניברסיטת UCLA בלוס אנג'לס באחד המרכזים המובילים בעולם בתחום זה. בשנים האחרונות, ד"ר נועה אלה- דלמן, מנהלת את שירות העיניים לילדים ופזילה במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא. לד"ר נועה אלה-דלמן ניסיון מקצועי עשיר באבחון וטיפול בבעיות ראייה ומחלות עיניים אצל ילדים ופזילה במבוגרים. היא ניחנה בגישה ייחודית כלפי מטופליה הצעירים והוריהם. לד"ר נועה אלה -דלמן קליניקה פרטית בתל אביב הכוללת מכשור רפואי משוכלל ושרות אדיב ויחס אישי.