רופא עיניים ילדים ופזילה הוא תחום התמחות ייחודי בענף רפואת עיניים, העוסק באבחון וטיפול במגוון בעיות ראייה ומחלות עיניים של ילדים ופזילות ילדים ומבוגרים. רופא עיניים ילדים ופזילה מספק את המענה המיטבי לילדים בכל הגילאים, החל מתינוקות (פגים), פעוטות, ילדים צעירים ובני נוער, לרבות טיפול בפזילה של מבוגרים וילדים על כל סוגיה. חשוב לדעת שבכל בעיית עיניים שמתעוררת אצל ילדים, כמו גם בכל בדיקת עיניים שגרתית שעורכים לילדים, הסמכות היחידה לכך היא רופא עיניים ילדים. סוג הבעיות הרפואיות בעיניים והיקף הבעיות שונה אצל ילדים, המכשור הטיפול והניתוחים בתחום זה מותאמים לילדים. רופא עיניים ילדים ופזילה, מעבר למקצועיותו, צריך להיות בעל גישה ייחודית לילדים המטופלים אצלו, ליצור איתם קשר מתאים ולפעול ברגישות ובזהירות המתבקשת בטיפול בהם ומול ההורים.
באיזה בעיות מטפל רופא עיניים ילדים ופזילה?
בעיות ראייה
ילדים רבים סובלים מסוגים שונים של בעיות ראייה, בין אם מולדות ובין אם אלה המתפתחות בתקופת הינקות והילדות. בין בעיות הראייה בהם מטפל רופא עיניים ילדים נמנות: בעיות תשבורת (קוצר ראייה או רוחק ראייה), צילינדר (אסטיגמטיזם), עין עצלה, אנאיזומטרופיה, פזילה על סוגיה השונים ובעיות במיקוד הראייה ועוד.
מחלות עיניים
רופא עיניים ילדים מטפל במחלות עיניים שונות, החל ממחלות המאפיינות פגים כדוגמת רטינופתיה של פגות, קטרקט מולד, גלאוקומה מולדת, בעיות של תינוקות וילדים בגיל הרך כמו חסימת דרכי הדמעות ועד למחלות שכל ילד בכל גיל עלול ללקות בהן, כמו, דלקות עיניים, אלרגיות, שעורה ועוד.
פזילת ילדים ומבוגרים
התמחות בתחום זה כוללת ייעוץ, אבחון טיפול בכל סוגי הפזילה בקרב ילדים ומבוגרים.
מהי פזילה ומי מטפל בה?
בין הבעיות השכיחות המטופלות על ידי רופא עיניים לילדים נמנים סוגים שונים של פזילת ילדים ומבוגרים. במצב תקין שתי העיניים מסתכלות אל אותה מטרה, במצב של פזילה – כל עין מביטה למטרה אחרת. זאת כתוצאה מכשל שנוצר בהתפתחות הראייה בגיל הינקות בשלב בו מתפתח תיאום הפעילות בין העיניים. כאשר שרירי העין אינם שולטים בצורה תקינה על תנועות העיניים, הן יוצאות מתיאום. בניסיון למקד את הראייה נוצרת פזילה שיש לה בדרך כלל ביטוי חיצוני כאשר העיניים פונות החוצה, פנימה, למעלה או למטה. פזילה שאינה מטופלת עלולה ליצור גם בעיות ראייה אחרות כמו עין עצלה או פגיעה בראייה התלת ממדית.
על כן חשוב ביותר לבצע בדיקות עיניים אצל רופא עיניים לילדים ופזילה בגיל 1 שנה 3 שנים ו6 שנים כדי לאבחן ולטפל בבעיית פזילה בהקדם האפשרי. ישנם גם מבוגרים שסובלים מפזילה במשך שנים, לרבות פזילה פתאומית. כאמור ברובם מדובר באנשים שלא טיפלו בבעיה בילדותם. חשוב לדעת שניתן לטפל בפזילה בכל גיל.
מהם הגורמים לפזילה אצל ילדים ומבוגרים?
פזילה נובעת מסיבה מולדת, גנטית משפחתית או נרכשת. פזילה מולדת הינה אחת הפזילות השכיחות ביותר, היא מופיעה אצל תינוקות וניתן לאבחן אותה סביב גיל 4 חודשים. במקרים רבים הפזילה אצל תינוקות רכים נעלמת תוך מספר חודשים. עם זאת, במידה ומתלווים לפזילה בעיניים סימנים נוספים ו/או שהיא נמשכת גם מעבר לגיל 4 חודשים, הרי שיש לבדוק אותה אצל רופא עיניים לילדים, לאבחן את הגורמים לה ולטפל בהתאם.
ילדים ומבוגרים סובלים גם מפזילה נרכשת בעיניים, המתפתחת בשלבים מאוחרים יותר. אחת הסיבות לפזילה נרכשת הינה בעיה בראייה, כתוצאה מהפרעות בכוח התשבורת של העיניים והתפתחות עין עצלה. ישנם מקרים בהם הפזילה בעיניים אצל ילדים נובעת מסיבות אחרות כגון: פזילה פתאומית עקב חשיפה ממושכת למחשב, תסמונת דוויין, תסמונת בראון, שיתוק בשרירי העיניים, בעיות נוירולוגיות או חבלת ראש ועוד.
אצל מבוגרים, אחת הסיבות העיקריות לפזילה בעין הינה חוסר טיפול או טיפול כושל בפזילה מילדות. במקרים אחרים, פזילה יכולה להיווצר כתוצאה מסיבוך של מחלות כמו סוכרת, לחץ דם גבוה, פעילות לא תקינה בבלוטת התריס, אירוע מוחי, הפרעות במערכת השרירית או המערכת העצבית ועוד.
מה חשוב לדעת על רופא עיניים ילדים ופזילה?
רופא עיניים לילדים ופזילה של ילדים ומבוגרים, הינה התמחות על נוספת מעבר לרפואת עיניים. בניגוד לבעיות עיניים המאפיינות ילדים בלבד, נשאלת השאלה האם מבוגרים שסובלים מפזילה צריכים לפנות לקבלת טיפול אצל רופא עיניים לילדים ופזילה? התשובה היא כן, היות ורופא עיניים לילדים ופזילה היא התמחות ספציפית נוספת הכוללת טיפול בבעיות עיניים אצל ילדים ופזילת מבוגרים. רופא עיניים ילדים ופזילה מיומן בכל שיטות האבחון והטיפול בבעיות פזילה לרבות ניתוחים ולכן הוא מהווה כתובת הולמת ונכונה גם למבוגרים הסובלים מהתופעה.
כיצד מתבצע אבחון פזילה אצל תינוקות, ילדים ומבוגרים?
אבחון פזילה נערך על ידי רופא עיניים לילדים ומומחה לפזילת מבוגרים ומורכב ממספר שלבים וניתן לאבחון בכל גיל.
לקיחת היסטוריה רפואית
לקיחת היסטוריה רפואית כוללת: תסמינים, בעיות בריאות כלליות, תרופות בשימוש. רופא העיניים יבדוק האם למטופל יש היסטוריה משפחתית של פזילה? האם הפזילה הופיעה בפתאומיות או נמצאת לאורך הזמן? האם הפזילה הופיעה בששת החודשים הראשונים לחיי התינוק, או שהיא הופיעה מאוחר יותר? הרופא יברר האם הפזילה תמיד מופיעה באותה עין, או שהיא מתחלפת בין העיניים? האם מידת הפזילה מצומצמת, בינונית או גדולה? האם הפזילה נוכחת כל הזמן או רק בחלק מהזמן?
בדיקת עיניים
בדיקת העיניים על ידי רופא עיניים לילדים ופזילה קובעת האם קיימת פזילה. לאחר מכן נקבעת הסיבה להופעת הפזילה, שמגדירה גם את סוג הטיפול בפזילה.
- בדיקת חדות ראיית: קריאת אותיות מטבלה, או בחינת התנהגות הראייה של ילדים צעירים, ו/או בדיקה פשוטה עם פנס המאפשרת לקבוע את מיקום רפלקס האור ביחס לאישון.
- בדיקת תבחיני פזילה :באמצעות הבדיקה ניתן לבחון ולמדוד את גודל וזווית הפזילה. הבדיקה נערכת באמצעות סדרת עדשות מיוחדות שנקראות פריזמות עדשות מתקנות.
- בדיקה באמצעות מנורת סדק: לבדיקת תקינות חלקי העין הקדמיים.
- בדיקת הרחבת אישונים: בדיקת עיניים לאחר הרחבת אישונים לקביעת תקינות מבני העין הפנימיים, לצורך בדיקת כוח התשבורת של העיניים ובדיקת קרקעית העין.
מהן דרכי הטיפול שמציע רופא עיניים ילדים ופזילה?
כאשר רופא עיניים ילדים ופזילה מאבחן בעיית פזילה, בהתאם להיקף בעיה, סוג הפזילה והגורם שלה, הוא ינקוט באחת משתי גישות: שמרנית או ניתוחית.
הגישה השמרנית כוללת שיטות להמרצת פעולתה של העין הפוזלת, וביניהן: כיסוי העין הבריאה על ידי רטייה, טיפול בטיפות לטשטוש הראייה בעין הבריאה, התאמת משקפיים ותרגילים לאימון העיניים.
במידה והטיפול השמרני אינו מספק, רופא העיניים לילדים ופזילה ימליץ על ניתוח. רופא עיניים ילדים יבחר בניתוח שייעשה תחת הרדמה מלאה, בו יבוצעו החלשה או חיזוק של שריר/י העין. אצל מבוגרים בלבד יש גם אפשרות לביצוע ניתוח המשך אפקטיבי מאוד בשיטת תפרי התאמה, שמתקן שאריות של פזילה ומשפר את מנח העיניים. ניתוח זה אינו מתאים לילדים, שכן הוא דורש שיתוף פעולה של המנותחים.
ד"ר נועה אלה דלמן רופאת עיניים ילדים ופזילה
ד"ר נועה אלה -דלמן הינה רופאת עיניים מומחית ומנתחת, רופאת עיניים ילדים ופזילה. לאחר סיום התמחותה ברפואת עיניים במרכז הרפואי ע"ש שיבא בתל השומר, ביצעה התמחות על ברפואת עיניים לילדים ופזילה באוניברסיטת UCLA בלוס אנג'לס באחד המרכזים המובילים בעולם בתחום זה. בשנים האחרונות, ד"ר נועה אלה- דלמן, מנהלת את שירות העיניים לילדים ופזילה במרכז הרפואי מאיר בכפר סבא. לד"ר נועה אלה-דלמן ניסיון מקצועי עשיר באבחון וטיפול בבעיות ראייה ומחלות עיניים אצל ילדים ופזילה במבוגרים. היא ניחנה בגישה ייחודית כלפי מטופליה הצעירים והוריהם. לד"ר נועה אלה -דלמן קליניקה פרטית בתל אביב הכוללת מכשור רפואי משוכלל ושרות אדיב ויחס אישי.