תופעת העין העצלה, מאופיינת בהתפתחות בלתי תקינה של מערכת הראיה במוח האחראית על חדות הראיה באחת העיניים או בשתיהן. מדובר בבעיה ידועה ושכיחה בקרב ילדים בגיל הרך. ברוב המקרים, הבעיה ניתנת לטיפול בצורה מוצלחת אם מזהים אותה בזמן. במאמר זה נבחן האם וכיצד ניתן לזהות עין עצלה ומהם התסמינים האפשריים.
עין עצלה – בעיה שכיחה בקרב תינוקות וילדים
עין עצלה, אמבליופיה, היא ליקוי ראייה התפתחותי, המאובחן בקרב כ-5%-2% מהילדים בעולם. מערכת הראייה מתפתחת בחודשי חייו הראשונים של התינוק, כאשר עיניו של התינוק קולטות מידע חזותי ומעבירות אותו למוח. כאשר מערכת הראייה מתפתחת בצורה תקינה, שתי עיניו של התינוק שולחות אל המוח תמונה זהה, אותה הוא מעבד ומפתח. לעומת זאת, כאשר אחת העיניים מעבירה למוח תמונה שונה ולא ברורה, המוח מתקשה לעבד ולפתח אותה. במצב זה המוח מתעלם מהתמונה, ובוחר להתייחס רק למידע הברור העובר מהעין הבריאה. מה שקורה הלכה למעשה הוא שהמוח מפסיק להשתמש באותה עין והיא נחלשת– ומכאן נובע הכינוי "עין עצלה". עין עצלה אינה לקויה מבחינת המבנה האנטומי שלה, היא פשוט לא קיבלה גירוי ראייתי תקין במהלך התפתחות מערכת הראייה. לפיכך, מצד אחד מדובר בבעיה שניתן לתקן אותה בצורה מוצלחת וקלה יחסית כשמגלים ומאבחנים אותה בשלב מוקדם בגיל הרך. מצד שני, חוסר אבחון וטיפול בגיל צעיר בעין עצלה, עלול להוביל לראיה לקויה חד עינית של הילד באופן בלתי הפיך.
מה הם הגורמים לעין עצלה?
גורמי הסיכון לעין עצלה הם שונים ובהתאם לכך גם התסמינים שלא תמיד נראים לעין. בין הגורמים העיקריים לעין עצלה ניתן למנות: פזילה של אחת מהעיניים או שתיהן שבעקבותיה הילד אינו משתמש בעין והיא הופכת לעצלה, צניחת עפעף, קטרקט מולד קוצר ראייה, רוחק ראייה, אנאיזומטרופיה- הבדלים גדולים בתשבורת בין שתי עיניים, כאשר עין אחת קצרת ראייה ובשנייה –בעיית רוחק ראייה.
מה הם התסמינים לעין עצלה?
כאשר הגורם הוא בעיה נראית לעין כמו פזילה של הילד, קל יותר לאבחן עין עצלה, שכן פזילה היא תופעה מטרידה ובולטת שהורים מבחינים בה ופונים לאבחון וטיפול אצל רופא עיניים לילדים. באותה מידה ניתן לגלות עין עצלה אצל ילדים הסובלים מבעיה אנטומית בולטת לעין כמו צניחת עפעף. הבעיה היא שלרוב אין שום סימן לעין עצלה – לא במראה העיניים החיצוני ולא בתפקודו של הילד. ילדים רבים לומדים לחיות עם העין העצלה ואינם מודעים לבעיה שלהם. מבחינתם – כך הם רואים, ואין להם מושג שניתן לראות אחרת או טוב יותר. מכאן ניתן להבין, שגם ההורה הקשוב והבוחן ביותר, עלול לפספס את העובדה שיש לילדו עין עצלה מכיוון שאין לכך תסמינים מובהקים. אז מה עושים? בודקים! כי יש ליקויי ראייה שניתן לגלות אך ורק בעזרת בדיקת עיניים רפואית, מקצועית ויסודית, המתבצעת אצל רופא עיניים מומחה לילדים.
כיצד ניתן לאבחן עין עצלה?
האיתור המוקדם הוא הגורם המכריע בטיפול ומניעה של עין עצלה. התקופה המשמעותית להתפתחותה התקינה של מערכת הראייה היא מגיל 9-0 שנים. תקופת זמן זו מהווה חלון הזדמנויות, לתקן ליקוי ראייה כלשהו אצל הילד. ככל שיתגלה ליקוי הראייה מוקדם יותר, כך ניתן יהיה לטפל בו בצורה המיטבית. לעומת זאת, ליקוי כמו עין עצלה, שיוזנח ולא יטופל לפני גיל 9, עלול להתקבע כנזק בלתי הפיך. לפיכך, על מנת שלא לפספס את קיומה של עין עצלה אצל הילד או קיומו של כל ליקוי ראייה אחר אצל הילד, יש לבצע בדיקת עיניים אצל רופא עיניים לילדים. תדירות הבדיקות: בדיקה ראשונה בגיל חצי שנה ולשוב ולבצע בדיקות עיניים תקופתיות ומקיפות נוספות בגילאי 3 שנים ו 6שנים.
חשוב מאוד שהורים יהיו מודעים וישימו לב, שיש פזילות קטנות, בעיות תשבורת ועוד ליקויי ראייה שאינם מורגשים, אך בהחלט עלולים לגרום לעין עצלה, כמו כן יש ילדים רבים שאין סימן לכך שיש להם עין עצלה. בכל מקרה ניתן לאבחן אותם רק בבדיקת עיניים אצל רופא עיניים לילדים, ולכן הבדיקות התקופתיות הללו חשובות כל כך. מדובר ביכולת הראייה של הילד, שתשפיע על תפקודו לאורך כל חייו. לכן, חשוב שהורים, לא יחכו לתסמינים – ויקבעו פגישה שגרתית אצל רופא עיניים לילדים, וכך יוכלו להיות סמוכים ובטוחים שעשו את המיטב למען הראייה התקינה של ילדיהם.
מה כוללת בדיקת עיניים לאבחון עין עצלה אצל רופא עיניים לילדים?
אבחון של עין עצלה נערך על ידי רופא עיניים מומחה לילדים וכוללת: בדיקת החלקים החיצוניים של העין, בדיקת חדות הראייה של הילד, בדיקת פזילה, מבחנים סנסורים- ראיית עומק, בדיקת תנועות עיניים. בדיקת תגובת האישונים לאור, הרחבת האישונים לרבות זילוף של טיפות להרחבת אישונים לבדיקת העדשה וקרקעית העיניים ובדיקת כוח התשבורת של העין לאחר ההרחבה.
ד"ר נועה אלה-דלמן – רופאת עיניים לילדים ומומחית לעין עצלה
רופאת עיניים מומחית ומנתחת, מומחית לרפואת עיניים לילדים ופזילת מבוגרים. בעלת ניסיון רב בתחום אבחון וטיפול בעין עצלה. ד"ר נועה -אלה דלמן מנהלת את שרות העיניים לילדים ופזילת מבוגרים במרכז הרפואי מאיר וכמובן בעלת קליניקה בתל אביב. לקליניקה הפרטית זמינות גבוהה של תורים. ניסיונה המקצועי הרב של ד"ר נועה אלה- דלמן בתחום רפואת עיניים לילדים ועין עצלה ויחסה האישי והאדיב, מבטיחים את האבחון המדויק ביותר ואת הטיפול היעיל ביותר לילדים ולהוריהם.