חשיבות זיהוי בעיות ראייה אצל ילדים כבר בשנה הראשונה לחיי התינוק
בעיות ראייה שונות מופיעות בקרב ילדים בגיל הרך, ישנה משמעות מכרעת לזמן בו מאתרים אותן מסבירה ד"ר נועה אלה-דלמן.
חשוב לדעת שישנן שתי תקופות קריטיות בהן מתפתחת מערכת הראיה של הילד. התקופה הראשונה היא בין אפס לשניים עשר חודשים בה העיין ומערכת העצבים במוח מתפתחים במהירות רבה. תקופה שניה הנה עד גיל 9 שנים, כאשר מערכת הראיה מגיעה לבשלות מלאה. זהו חלון הזדמנויות משמעותי לטיפול בבעיות עיניים אצל ילדים, טיפול בילדים מעבר לגיל 9 הנו מורכב, מסובך ומאתגר.
התפתחות תקינה של מערכת הראייה בילדים מחייבת קשר בין העין למוח. כל הפרעה בראיה עלולה לשבש את המידע הנשלח למוח, מה שעלול להתפתח לבעיות ראייה כמו, עין עצלה, פזילה ועוד. בעיות עיניים שאינן מטופלות בזמן המתאים וכבר בגיל צעיר, הופכות לבעיות קבועות שהטיפול בהן מאתגר מאוד.
חשוב לציין כי ילדים רבים עם בעיית ראיה, בדרך כלל אינם מתלוננים על קושי בראיה, מכיוון שכך הם רגילים לראות. דוגמא במצב בו רק בעין אחת יש לקות ראייה והעין השנייה תקינה ומפצה על הראייה החסרה.
לכן, מומלץ לבצע בדיקת ראייה שגרתית אצל רופא עיניים מומחה לילדים כבר בגיל ½ שנה עד 1 שנה, בגיל 3 שנים ובגיל 6 שנים. בדיקות ראיה אצל רופא עיניים לילדים, עשויות לגלות צורך במשקפיים, עין עצלה, פזילה, מחלות עיניים מולדות כמו גלאוקומה, קטרקט ותסמונות אחרות. מעבר לחשיבות הרבה של בדיקות ראייה שגרתיות, כהורים, עליכם להיות מודעים וערניים לסימנים שונים שיש בהם כדי להעיד על לקויות ראייה אצל ילדכם. זיהוי מוקדם של בעיות ראייה וטיפול בהן יאפשרו לילדכם ליהנות מראייה טובה בהמשך החיים.
בדיקות עיניים שגרתיות
מגיל 0-2 חודשים– בדיקת העיניים נעשית כבר עם הלידה ועד גיל חודשיים. מדובר בבדיקת החזר אור, לוודא שאין בעיה בציר הראייה. הבדיקה מבוצעת ע"י רופאי ילדים בתינוקייה.
בגיל 1 שנה – הבדיקה נערכת על ידי רופא עיניים מומחה לילדים, שמטרתה לבדוק שלתינוק אין פזילה, עין עצלה או גורמי סיכון לעין עצלה. הבדיקה כוללת הרחבת אישונים.
בגיל 3 שנים -בדיקה על ידי רופא עיניים מומחה לילדים, בדיקה זו כוללת בדיקת חדות ראייה, עין עצלה ופזילה והיא כולל הרחבת אישונים.
בגיל 6 שנים– לפני הכניסה לכיתה א' – בדיקה זו כוללת חדות ראייה של כל עין בנפרד ושתי העיניים יחד, פזילה ובדיקה של כל חלקי העין, כולל קרקעיות העיניים באמצעות הרחבת אישונים.
סימנים שיכולים להעיד על בעיית ראייה אצל פעוטות
פזילה – פזילה מתבטאת בחוסר תיאום בין העיניים, כאשר עין אחת סוטה ומסתכלת בכיוון שונה מהעין השנייה. פזילה שאינה מטופלת בזמן ובצורה הולמת יכולה לגרום לעין הפוזלת להפוך לעין עצלה וכך תיפגע הראייה הדו-עינית של הילד. אצל תינוקות רבים מופיעה פזילה מגיל ינקות עקב אי בשלות מערכת העצבים המרכזית, אך זו אמורה לחלוף לאחר גיל 4 חודשים. במידה והפזילה נשארת לאחר שלב זה ו/או מתלווים אליה סימנים נוספים – יש לקחת את התינוק לבדיקה אצל רופא עיניים לילדים לצורך אבחון. לעיתים מופיעה גם פזילה נרכשת לאחר גיל חצי שנה, שמתחילה בצורה לא קבועה ועם הזמן יש שינוי בתדירות ומשך הופעתה. גם במקרה כזה, יש לקחת את התינוק לבדיקה אצל רופא עיניים מומחה לילדים.
נטייה לעצום עין אחת – יכולה להעיד על ליקוי בסנכרון הראייה של שתי העיניים בעת ובעונה אחת, מה שגורם לפזילה, היות ועצימת עין אחת מבטלת את כפל הראיה שהילד חווה.
חוסר סימטריה בגודל האישונים – חוסר הסימטריה יכול להעיד על בעיה בעיניים, הדבר מחייב בדיקת עיניים מלאה על ידי רופא עיניים לילדים.
התקרבות לחפצים – יכולה להעיד על בעיית תשבורת וצורך במשקפיים, מומלץ להגיע בהקדם לרופא עיניים לילדים.
עפעף צנוח – מדובר בתופעה הדורשת הערכה והחלטה רפואית, האם יש צורך בהתערבות ניתוחית, כדי למנוע כיסוי של ציר הראייה על ידי העפעף והתפתחות עין עצלה כתוצאה מכך.
שוני בגודל העיניים – שינוי בגודל העין או הבדל בגודל בין שתי העיניים, עלול להעיד על גלאוקומה.
תנוחת ראש לא תקינה – הטיית ראש קבועה אצל פעוט עלולה להצביע על בעיה הקיימת באחד משרירי העיניים ועל בעיית פזילה הדורשת אבחון וטיפול.
קרנית גדולה/עכורה – קרנית תקינה מאפשרת לראות דרכה את האישון ואת צבע העין, מה שקשה לעשות כשיש עכירות בקרנית. מצב כזה יכול לנבוע מגלאוקומה מולדת או מזיהומים מולדים. הדבר דורש בירור רפואי אצל רופא עיניים לילדים בהקדם האפשרי.
טעויות מובהקות בזיהוי צבעים –הפרעה שיש לילד בראיית צבעים יכולה להיות כתוצאה מבעיה בקולטני האור ברשתית. ניתן לאבחן את התופעה על ידי בדיקת עיניים אצל רופא עיניים לילדים.
שפשוף קבוע של העין – עלול להעיד על ליקוי בראיה אצל התינוק שאינו יודע לבטא את עצמו ומנסה להסיר את הטשטוש.
מצמוץ בתכיפות גבוהה – תינוק שמרבה למצמץ בעיניו עלול לסבול מליקוי ראיה ,קושי בראיה, מיובש בעיניים, אלרגיה או דלקת בעין. לעיתים התופעה נובעת מבעיה נוירולוגית. בכל מקרה מומלץ לפנות לבדיקה על ידי רופא עיניים לילדים.
סימנים שיכולים להעיד על ראייה לקויה אצל ילדים בגיל בית ספר
תלונות הילד על ראייה כפולה בשתי העיניים-קשורות בדרך כלל לפזילה אך יכולות להעיד גם על בעיה נוירולוגית ובכל מקרה מצריכות בדיקת רופא עיניים לילדים.
קשיים בקריאה ובכתיבה – קושי בקריאת הכתוב במחברת או על הלוח, פספוס של מילים/שורות, כתב יד לא קריא עם נטייה לחרוג מהשורות, חוסר יכולת להעתיק נכון מהלוח למחברת – כל אלה יכולים להצביע על קושי במיקוד ראייה במעברים מראייה מקרוב לרחוק ולהיפך.
מצמוץ בתכיפות גבוהה – עלול לנבוע מקושי בראיה מאלרגיה, דלקת, סטרס, בעיה נוירולוגית כגון "טיקים".
תלונות על סחרחורות, בחילה וכאבי ראש– לעיתים יכול להצביע על בעיה עינית המצריכה ברור על ידי רופא עיניים לילדים.
הורים אם אתם נתקלים בסימן אחד או יותר מהמתואר לעיל, ייתכן שילדכם סובל מראייה לקויה. בעיות אלו הן מקור לבעיות רבות הכוללות הפרעות בלימודים ובתפקוד היומיומי של הילד. על כן מומלץ לקבוע תור לרופא עיניים לילדים לאבחון הבעיה ולמתן טיפול הולם בהתאם לצורך. כך תאפשרו לילדכם ליהנות מראייה תקינה ומהתפתחות טובה בהתאם.
ד"ר נועה אלה-דלמן, מומחית לרפואת עיניים ילדים, צברה ניסיון רב באבחון טיפול וניתוחים. זמינות גבוהה של התורים במרפאתה, ניסיונה המקצועי והגישה המיוחדת לילדים הקטנים והוריהם, מבטיחים את האבחון המדויק ביותר ואת הטיפול היעיל ביותר עם השרות האדיב לכל המטופלים.